Врач колопроктолог

Колопроктолог — врач, в обязанности которого входит лечение, профилактика, качественная диагностика заболеваний прямой кишки и толстого отдела кишечника.

До 1997 года эта специальность не носила такого названия, подготовка врачей проходила по профилю проктолог. Затем две специальности объединили и расширили круг заболеваний, а врач получил название колопроктолог.

Врачи данной специальности имеют высшее образование по специальностям лечебное дело или педиатрия, кроме этого, необходимый курс интернатуры или ординатуры по специальности колопроктолог и хирург, и получили соответствующий сертификат.

Врач-колопроктолог должен владеть разными методами профилактики, лечения, диагностики заболеваний толстой кишки, клетчатки крестцово-копчиковой области и параректальной. Он должен уметь составить план лечения пограничных состояний в хирургии, обладать теоретической подготовкой и знаниями в колопроктологии, которые соответствуют требованиям квалификации.

Врач-колопроктолог должен проходить курсы по повышению своей квалификации раз в пять лет или чаще на специальных курсах по повышению квалификации.

Обязанности специалиста

1. Составить план обследования пациента согласно его возраста, характера заболевания, наличия или отсутствия сопутствующей патологи.
2. В минимальные сроки врач должен уточнить весь объем исследований, получить подробную информацию о своем пациенте.
3. Определяет показания или противопоказания к хирургическому лечению больных, а также возможные консервативные методы терапии.
4. Осуществляет предоперационную подготовку и обеспечивает адекватное ведение послеоперационного периода;
5. Колопроктолог должен сам уметь составить и провести необходимые диагностические обследования, а затем интерпретировать все полученные результаты.
6. Врач в своей практике выполняет требуемый объем хирургических и плановых вмешательств на толстом кишечнике, прямой кишке, клетчатке забрюшинного пространства, промежности и органах малого таза. Это могут быть как реконструктивно-восстановительные, пластические, так и комбинированные и сочетанные операции.
7. Выполняет мероприятия по послеоперационной реабилитации больных в амбулаторных и стационарных условиях.
8. Назначает меры по противорецидивному и профилактическому лечению заболеваний толстого кишечника;
9. Колопроктолог занимается выявлением и составлением групп риска по патологии всех отделов толстой кишки, ведет мониторинг взятых на диспансерный учет больных.
10.  Проводит консультации в стенах лечебного учреждения.
11. Совместно со специалистами других специальностей проводит мероприятия по диагностике заболеваний соответствующего профиля, определяет этапность оказания медицинской помощи данному контингенту больных.
12. Проводит и самостоятельно организует научные конференции, семинары, лекции по самым актуальным вопросам своей специальности.
13. Как и другие врачи, проводит для больных экспертизу нетрудоспособности по заболеваниям толстого кишечника, параректальной клетчатки, области крестца и копчика.

В связи с областью и характером деятельности врач-колопроктолог также имеет основные разделы в своей специализации.

• Врач хирург-колопроктолог. Решает вопрос об оказании ургентной медицинской помощи при патологии конечных отделов пищеварительной трубки. Это могут быть травмы промежности, кровотечение из геморроидальных узлов, расширенных варикозных вен прямой кишки.
• Колопроктолог-терапевт. его специализацией является лечение колитов неинфекционной и инфекционной природы, глистной инвазии, интоксикации, связанной с патологией толстого кишечника.

Заболевания, которые лечит врач данной специальности

1. различные по происхождению повреждения внутренней слизистой стенки прямой кишки;
2. анальные трещины;
3. геморрой, воспаления, которые связаны с изменением вен заднего прохода, а также с сопутствующим кровотечением. Лечит выпадение геморроидальных узлов;
4. после заболеваний нервной системы и некоторых травм у больных появляется недержание каловых масс, лечение подбирает врач-колопроктолог;
5. язвенные дефекты прямой кишки;
6. колиты, или воспаление стенок толстого кишечника;
7. воспаление околоректальной клетчатки, или парапроктит;
8. лечит полипоз толстого кишечника, имеющий наследственную природу;
9. врожденная аномалия — эпителиальный копчиковый ход, копчиковая киста;
10. онкологическую патологию;
11. удаление разных инородных тел;
12. любые врожденные пороки развития параректальной и ректальной области;
13. глистная инвазия.

Когда необходимо пройти обследование у специалиста

• наличие в каловых массах патологических примесей (кровь, прожилки крови, слизь, гной);
• болевые ощущения во время акта дефекации, во время сидения;
• кровотечение из анального отверстия;
• акт дефекации затруднен или делится на несколько этапов;
• напряжение вызывает выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов;
• чередование жидкого стула и запоров;
• анемия, неясная по происхождению;
• если акт дефекации вызывает у пациента чувство неудовлетворенности, «незаконченный»;
• стул изменился за последние 6 месяцев.

На приеме у специалиста пациент проходит опрос, сбор полных данных о заболевании, его начале, все жалобы. Врач должен осмотреть прямую кишку, перианальную область всеми доступными и оправданными методами.
У пациентов вызывает беспокойство возможное появление боли во время осмотра, но это мнение ошибочно. У большинства больных осмотр не вызывает боли.

Перед походом к врачу необходимо соблюдать диету и подготовить кишечник (очистить с помощью клизмы или специальных фармацевтических препаратов).

Обязательно следует обследоваться следующим лицам:

1. Женщины на последних неделях беременности, после родов. Что связано с тем, что у 70% рожавших возникают проблемы с выпадением кишки.
2. Женщины в предменопаузе и в период менопаузы.
3. Больные с избыточной массой тела.
4. Лица, у которых работа связана с длительным сидячим положением.
5. После операций на органах промежности, отделах толстого кишечника, прямой кишки.
6. Лицам, старше 40 лет, у которых есть родственники с онкологическими заболеваниями кишечника.