Дискинезия кишечника: виды и методы лечения

у женщины болит живот

Нарушение моторики желудка является частым явлением. По статистике Всемирной организации здравоохранения, примерно 20% людей сталкиваются с подобной проблемой. Дискинезия кишечника — что нужно знать о заболевании?

Описание дискинезии

Дискинезия кишечника представляет собой функциональное расстройство. Во время развития патологии поражения отсутствуют, однако орган не справляется с работой.

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника — нарушение проходимости, в результате чего вывод каловых масс затруднен

Синдром раздражённого кишечника — второе название патологии. Под заболеванием понимают совокупность нарушений, возникающих при следующих сбоях:

  • изменение тонуса мышечной ткани кишечника;
  • нарушение моторики.

Патология характерна для толстой кишки и её частей:

  • поперечной;
  • слепой;
  • восходящей ободочной;
  • нисходящей ободочной;
  • сигмовидной.

В некоторых случаях дискинезия поражает двенадцатипёрстную кишку.

Анатомия толстого кишечника

Дискинезия может развиться в одной из частей толстого кишечника

Патология сказывается на работе остальных органов, участвующих в пищеварении:

  • печени;
  • селезёнки;
  • желудка;
  • жёлчного пузыря;
  • пищевода.

Синдром раздражённого кишечника — видео

Виды патологии

Исходя из механизма развития заболевания выделяют дискинезию:

  • первичную — относится к самостоятельным патологиям;
  • вторичную к её образованию приводят различные факторы — приём лекарств или развитие болезней органов желудочно-кишечного тракта. Различают следующие подвиды:
    • гепатогенная;
    • медикаментозная;
    • аллергическая;
    • гастрогенная;
    • панкреатогенная.

Патология крайне коварна, в некоторых случаях трудно установить тип дискинезии кишечника.

По характеру нарушений выделяют следующие типы:

  1. Спастическая дискинезия, или гиперкинетическая (гипермоторная / гипертоническая). В результате повышения тонуса и сокращений возникают кишечные колики.
  2. Атоническая, или гипокинетическая (гипомоторная / гипотоническая). Снижение перистальтики кишечника приводит к расширению вен малого таза и застою в органах желудочно-кишечного тракта. Увеличивается давление в области брюшины. Мышечные волокна не расслабляются, возникают частые спазмы мускулатуры.

Причины возникновения

К образованию дискинезии кишечника приводят следующие факторы:

  • плохое эмоциональнее состояние: частые стрессы, панические атаки, повышенная возбудимость, неврозы;
  • расстройства в гормональной системе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции;
  • неправильное питание: преобладание высококалорийной пищи и недостаточное количество клетчатки;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное использование лекарственных препаратов или их применение без назначения врача;
  • проблемы с обменом веществ: при ожирении, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы;
  • гиповитаминоз — в детском и подростковом возрасте;
  • гинекологические заболевания и климакс — у женщин.

Симптомы заболевания

У больного возникают невротические и кишечные симптомы. Они имеют множественный характер, поэтому проявляются несколькими признаками:

  • увеличение вздутия живота в вечернее время;
  • нарушение частоты дефекации и характера фекалий: возникают запоры, сменяющиеся недлительными поносами, а при поражении тонкой кишки диарея наблюдается постоянно;
  • возникновение боли: сверлящей, ноющей, режущей, схваткообразной и тупой;
  • распространение болевого синдрома по всему животу: боль усиливается после приёма пищи и утихает после отхода газов или опорожнения кишечника;
  • появление чувства тяжести и переполнения в животе;
  • частое появление отрыжки и рвоты;
  • нарушения со стороны психики: нервозность, тревожность.

Нарушения работы двенадцатипёрстной кишки представлены рвотой с примесями жёлчи и слизи. Боль локализуется в области эпигастрия (верхняя срединная область живота) или правого подреберья. Болезненные ощущения часто возникают утром, а к вечеру утихают.

Частые запоры приводят к скоплению каловых масс и отравлению организма, в результате чего возникают следующие симптомы:

  • усталость;
  • упадок сил и вялость;
  • головная боль и головокружение;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение внимания.

Для спастической формы дискинезии характерны такие признаки:

  • белый налёт на языке;
  • судороги;
  • вздутие;
  • неприятный запах изо рта;
  • ускоренное опорожнение кишечника, сопровождающееся болью;
  • болезненные ощущения в нижней части живота.

При развитии атонической формы появляются следующие симптомы:

  • аллергические реакции;
  • увеличение веса;
  • распирание внутри живота;
  • тупые боли длительного характера;
  • небольшой объём каловых масс во время дефекации;
  • обильное газовыделение с резким запахом;
  • переполнение желудка и ощущение тяжести.

Диагностика

Признаки, схожие с проявлениями других болезней, и нечёткие боли затрудняют процесс диагностики. Назначают с комплекса мероприятий, позволяющих выявить патологию и отличить дискинезию от иных заболеваний:

  1. Ректороманоскопия. С помощью методики выявляют дискинезию в толстом кишечнике.
  2. Копрограмма. Исследуют фекальные массы пациента для определения скрытой крови — признака развития воспалительного процесса.
  3. Анализ крови и мочи. Исключают другие патологии и воспаления.
  4. Колоноскопия. Во время развития гипертонической дискинезии обнаруживают спазмированные участки. При гипотоническом типе слизистая кишечника сухая и тусклая, а перистальтика отсутствует. Во время диагностики берут кусочек ткани для анализа на онкологические болезни.
  5. Ирригоскопия. При гипомоторном виде тонус понижен, а орган расширен. Обнаруживают спазмированный участок с неполным опорожнением кишки.

Дополнительно применяются методы для исключения иных заболеваний:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Исследуют полости желудка, пищевода и двенадцатипёрстной кишки.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Сигмоскопия. Изучают слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки.
  4. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  5. Соскоб на энтеробиоз.
  6. Обзорная рентгенография.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются исключительно специалистом на основании данных диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма и типа патологии.

При гипотонической дискинезии используют следующие группы лекарств:

  • желчегонные и ферментные: Дигестал, Панкреатин, Урсосан, Панзинорм, Фестал, Мезим;
  • слабительные: Регулакс, Гутталакс, Дюфалак, Бисакодил, Кафиол, Сенадекс, Прелакс;
  • для стимуляции моторики: Мотилак, Тримедат, Мотилиум, Перистил;
  • антихолинэстеразные средства: Перистил, Прозерин, Ганатон;
  • противорвотные: Метоклопрамид, Церуглан, Метамол, Церукал.

Во время развития гипертонической формы применяются такие средства:

  • спазмолитические препараты (для уменьшения боли): Метацин, Спазмалгон, Папаверин, Брал, Нифедипин, Баралгетас, Но-шпа, Дротаверин;
  • противорвотные: Церуглан, Метамол, Метоклопрамид, Церукал;
  • местные средства (клизмы и ректальные свечи): Бускопан, Папаверин, экстракты белладонны или красавки.

В некоторых случаях врач может назначить средства, оказывающие вяжущее воздействие. Применяются лекарства Гастал, Алмагель и Маалокс. При диарее используют Индометацин. Слабительные для лечения гипертонической формы не показаны.

В соответствии с диагнозом назначают седативные и антигистаминные препараты. Если присутствуют вегетативные расстройства, доктор может прописать транквилизаторы — Элениум, Феназепам, Тазепам, Рудотель. При ипохондрии (беспокойстве) и нарушениях в эмоциональной сфере по усмотрению лечащего врач, используют нейролептики — Френолон, Сонапакс.

Препараты при дискинезии — галерея

Лечебная физкультура и йога

Для нормализации тонуса кишечника дополнительно используют лечебную физкультуру. Во время занятий воздействуют на мышечные ткани брюшного пресса и живота. Для лечения подойдут следующие упражнения:

  • ножницы — отведение и перекрёстное сведение ног;
  • велосипед — имитация езды на велосипеде;
  • наклоны, повороты, сгибание и разгибание туловища;
  • удержание тела под наклоном;
  • приседания;
  • подскоки и прыжки;
  • ходьба.

Перед выполнением упражнений нужно посетить врача и получить рекомендации.

Полезны будут и занятия йогой. Такие тренировки не только нормализуют состояние, но и улучшают настроение.

Физиотерапия

Физиотерапия является дополнительной методикой лечения дискинезии кишечника.

  1. Тепловые процедуры. Уменьшают воспаления и улучшают всасывание в кишечнике.
  2. Электрофорез с грязью. В область больного отдела толстого кишечника помещают прокладку с грязью, а другую располагают на нижнегрудном отделе позвоночника.
  3. Аппликации грязи. Методика используется для пациентов со спастической дискинезией и умеренно выраженными болями при хроническом колите.
  4. Аппликации с другими материалами: озокеритом, торфом.
  5. Иглоукалывание. Стимулирования определённых точек для положительного воздействия на нервную систему.
  6. Промывание кишечника клизмами. Применяют минеральные воды.
  7. Электрофорез с Новокаином, хлоридом кальция и Прозерином.

Диета

Благотворно сказывается на состоянии пациента правильное питание. Все блюда варятся или тщательно обрабатываются паром. Перед приготовлением продукты не измельчают — это нужно сделать непосредственно перед едой.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать брожение в кишечнике.

Диета побирается в индивидуальном порядке. Имеет значение возраст больного, особенности патологии и наличие других заболеваний, развивающихся на фоне дискинезии. Кроме того, для каждой формы существуют свои правила и списки разрешённых блюд.

Диета в зависимости от формы дискинезии — таблица

Тип дискинезииГипомоторная форма Гипермоторная форма
Разрешённые продукты
  • свёкла;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • авокадо;
  • морковь;
  • сладкий перец;
  • томаты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • супы;
  • вода с высокой (Ессентуки, Баталинская, Боржоми, Набеглави, Квасова поляна) или с низкой (Смирновская, Дарида, Славяновская, Нарочь, Джермук) минерализацией;
  • пшеничные отруби;
  • яблоки;
  • бананы;
  • кисломолочные продукты;
  • каши без масла;
  • чёрный хлеб.
Бесшлаковая диета:

  • овощи (репа, редис, капуста — в отварном виде);
  • фрукты и ягоды (бахчевые культуры, персики, цитрусы, груши, яблоки, ананасы);
  • крупы (бурый рис, ростки пшеницы и чечевицы, гречка);
  • молочные и кисломолочные продукты низкой жирности;
  • напитки (зелёный или травяной чай без добавок, каркаде, лимонная вода с мёдом, минеральная вода без газа и соли, свежевыжатые соки).
Запрещённые продукты
  • зелень;
  • специи;
  • сладости и шоколад.
  • продукты, богатые клетчаткой: свёкла, брокколи, кабачки, авокадо, морковь, сладкий перец, томаты;
  • хлебобулочные изделия;
  • крахмалосодержащие продукты;
    копчёности;
  • жирная и жареная пища;
  • солёные и острые блюда;
  • чёрный чай и кофе;
  • употребление картофеля, бобовых и грибов сокращают до минимума.
Особенности приготовления пищиДля улучшения дефекации диетологи рекомендуют употреблять в пищу блюда без подогрева.Овощи и фрукты обязательно проваривают или готовят на пару.

Запрещённые продукты — галерея

Народная медицина

Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. В противном случае можно нанести вред своему организму.

Лекарственные сборы

Для устранения повышенного тонуса применяют лекарственный сбор, в состав которого входят следующие растения:

  • кора дуба;
  • цветки зверобоя;
  • листья мяты;
  • шалфей;
  • пустырник;
  • тысячелистник.
  1. Компоненты измельчают и смешивают в равном количестве.
  2. 4 ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка.
  3. Средство настаивают в течение 2 часов и процеживают.
  4. Лекарство принимают в течение 7–10 дней 3 раза в сутки.

Ещё один сбор состоит из таких компонентов:

  • цветки ромашки;
  • листья мяты;
  • корень валерианы.
  1. Смешивают компоненты в равном соотношении.
  2. 3 ч. л. сбора заливают 3 стаканами кипятка.
  3. Настаивают в течение 20 минут и процеживают.
  4. Лекарство принимают по половине стакан 3 раза в день. Рекомендуется употреблять настой за 30 минут до приёма пищи.

Отвар ромашки

Для устранения спазмов подойдёт отвар из цветков ромашки.

  1. 1 ч. л. добавляют в стакан и заливают кипятком.
  2. Чашку накрывают и оставляют на 5 минут.

    Такой напиток можно подсластить с помощью небольшого количества натурального мёда.

Сок картофеля

Положительно сказывается на состоянии кишечника и пищеварении сок картофеля. Средство принимают каждое утром по 1 стакану. Длительность лечения — 10 дней, после чего делают перерыв на неделю.

Сок сырого картофеля

Картофельный сок благотворно влияет на состояние кишечного тракта

Со алоэ

При нарушении перистальтики можно использовать сок другого лекарственного растения — алоэ.

  1. Измельчают 2 листа растения.
  2. Разогревают на водяной бане стакан мёда.
  3. Смешивают оба компонента и настаивают в течение дня.
  4. Принимают за час до еды.
Сок алоэ

Сок алоэ положительно сказывается на перистальтике кишечника

Особенности дискинезии у детей

Появление спастической или атонической дискинезии у детей не является редкостью. Болезнь протекает так же, как и у взрослых пациентов — запоры чередуются с диареей, что доставляют малышу массу неудобств.

При развитии спастической формы боль настолько сильная, что избавиться от неё невозможно даже с помощью спазмолитиков.

На дискинезию кишечника у детей указывают и другие симптомы:

  • снижение физической активности;
  • отказ от приёма пищи и, как следствие, уменьшение веса;
  • ухудшение настроения: плач, капризы;
  • побледнение покровов кожи;
  • дистрофия мышц;
  • анемия: слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • дисбактериоз кишечника.

Патология у беременных

Нарушение моторики кишечника у беременных возникает нередко. Большие нагрузки, обусловленные особенностями этого периода, сказываются на общем состоянии пациентки. Страдает и пищеварительная функция, которой приходится приспосабливаться под новые условия.

По статистике, с дискинезией сталкиваются около 70% беременных женщин.

Большое значение имеет гормон прогестерон. Он влияет на развития плода, но в то же время понижается тонус мышечной ткани кишечника, в результате чего происходит нарушение перистальтики и возникают проблемы с опорожнением. Малоподвижный образ жизни усугубляет ситуацию.

Симптомы при беременности не отличаются от типичных признаков дискинезии: возникают боли, проблемы со стулом и чувство тяжести в желудке. Однако эти признаки могут напугать женщину, что скажется на её психологическом состоянии, что особенно нежелательно при повышенном риске выкидыша.

При подборе лекарств и иных средств учитывают степень их воздействия на развитие плода.

Меры профилактики

Задача профилактики — предупредить развитие патологий и осложнений. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни: отказаться от пагубных пристрастий и заниматься спортом;
  • организовать правильное питание;
  • укреплять иммунную систему;
  • отдыхать правильно;
  • нормализовать обмен веществ;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Дискинезия кишечника опасна своими осложнениями, поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения.