Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит — одна из форм гастродуоденита, характерной особенностью которой является наличие мелких язвенных и эрозивных дефектов на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Дефекты слизистой покрыты слизисто-фибринозным налетом.

Причини заболевания

Причинами могут быть:

  1. несоблюдения принципов нормального питания (несбалансированная диета, употребление слишком холодной или горячей пищи, избыточное количество жареных и копченых продуктов, животных жиров, консервантов, свежей сдобы);
  2. вредные привычки (курение и алкоголизм);
  3. генетическая предрасположенность;
  4. неконтролируемый или вынужденный длительный прием медикаментов, особенно из группы нестероидных и стероидных противовоспалительных средств;
  5. эмоциональные нагрузки и частые стрессовые ситуации;
  6. тяжелые кишечные инфекции;
  7. заболевания органов пищеварения (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
  8. влияние ионизирующего излучения;
  9. вредные химические вещества.

Острый эрозивный гастродуоденит развивается при острой почечной и печеночной недостаточности, обширных травмах, после ожогов и больших кровопотерь, при сепсисе. Если больной находится в бессознательном состоянии, у него тяжело обнаружить симптомы гастродуоденита. Единственные признаки — кровавая рвота (гематемезис), стул черного цвета — дегтеобразный (мелена). Окончательный диагноз ставится на основании эндоскопического обследования. После этого проводят процедуру коагуляции кровоточащих дефектов слизистой.

Хронический эрозивный гастродуоденит чаще возникает после приема препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, при болезни Крона, после некоторых тяжелых вирусных инфекций. Яркие симптомы обычно отсутствуют, изредка больного может беспокоить тошнота. Основная причина обращений при хронической гастродуодените за врачебной помощью — начало желудочно-кишечных кровотечений.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы эрозивного гастродуоденита обычно игнорируются пациентом. Это могут быть диспептические расстройства: тошнота, редкие эпизоды рвоты, отрыжка кислым и воздухом, чередование запоров и поносов. Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии обострения заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, т.к. значительно ухудшается общее состояние и симптомы становятся яркими.

  1. Острый эрозивный гастродуоденит сопровождается болевым синдромом. Боли могут быть постоянными, приступообразными. Значительно сильней боли становятся после еды или через несколько часов после еды. После еды могут возникнуть диспептические симптомы: тошнота, иногда изжога. Тошнота может заканчиваться рвотой. Сначала рвотные массы представлены желудочным содержимым, затем появляется желудочный сок и слизь, как признак активного воспаления. Эрозивный гастродуоденит может сопровождаться рвотой с кровяными сгустками. Стул при повышенной кислотообразующей функции изменяется в сторону запоров. Желудочное кровотечение сопровождается разжижением стула и появлением в нем крови.
  2. Симптомы хронического эрозивного гастродуоденита. Часто эта форма заболевания носит бессимптомное течение. При нарушении диеты или воздействии провоцирующих факторов больного начинают беспокоить диспептические симптомы: тошнота, чувство дискомфорта и тяжести в животе после еды. Нарушение переваривания пищи сопровождается метеоризмом. Обычно диагноз ставится после начала желудочного кровотечения. Последующее эндоскопическое исследование позволяет обнаружить на стенках скомпрометированных органов множественные эрозии. В редких случаях хронический гастродуоденит манифестирует с неустойчивого стула. Эта форма заболевания гораздо легче поддается лечению народными средствами.

Терапия

Лечение при остром эрозивном гастродуодените должно начинаться с ликвидации причинного фактора. При обширных ожогах и травмах, а также при почечной и печеночной недостаточности в первую очередь следует восстановить состояние гомеостаза в организме, купировать состояния угрожающие жизни.

Больным с диагнозом хронический эрозивный гастродуоденит прописывается диета согласно уровню кислотности желудочного сока, а также терапия народными средствами, которая в сочетании с медикаментозными методами дает значительно больший эффект. Медикаментозное лечение следует начинать с антацидных препаратов.

К ним относят препараты на основе солей магния и алюминия, иногда в комбинации с другими веществами. Наиболее эффективны в настоящее время Маалокс, Симетикон. Маалокс оказывает положительное воздействие на моторику пищеварительного тракта.

Важным компонентом лечения являются антацидные препараты нескольких групп: М-холинолитики, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов.

  1. Из М-холинолитиков предпочтение отдается селективным представителям. Это Гастрозем, Пирензипин, пирен.
  2. Н2- гистаминоблокаторы оказывают более сильное подавляющее действие на секрецию соляной кислоты. Известно 5 групп препаратов: фамотидин, циметидин, ранитидин, роксатидин, низатидин. Препараты на основе ранитидина и циметидина в педиатрии используются редко из-за побочных эффектов.
  3. Блокаторы Н+ К+ — АТФ-азы или ингибиторы протонной помпы. Способствуют защелачиванию среды в антральном отделе желудка, что позволяет их с успехом применять для эрадикации пилорического хеликобактера. Разработаны препараты таких классов: пантопрозол, рабепразол, омепразол, ланзопрозол, нексиум. Эти препараты блокируют синтез соляной кислоты (как базальную, так и стимулированную секрецию) на 80%. Они способствуют повышению протекторного действия на слизистую стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают синтез пепсина.
  4. При эрозивном гастродуодените страдает моторика и тонус мышечного аппарата желудка. Поэтому обоснованным будет назначение прокинетиков. Например, Мотилиума. По своему действию он превосходит метоклопрамид, не вызывает побочных эффектов, характерных для метоклопрамида.
  5. При наличии эрозивных и язвенных дефектов слизистой рекомендуется использовать препараты, повышающие защитные свойства слизистой оболочки. К этой группе относят препараты разного механизма действия. Их защитное действие обусловлено повышением продукции слизи, улучшения процесса регенерации (солкосерил, масло облепихи, шиповника, даларгин и актовегин).
  6. Хронический эрозивный гастродуоденит развивается на фоне агрессивного действия соляной кислоты желудка и пищеварительных ферментов. Непрерывный синтез соляной кислоты способствует активации пепсиногена, что ведет к постоянному действию повреждающих факторов на стенки органов. Антипептические препараты способны оказывать и цитопротекторное действие. Они образуют на поверхности эрозивного дефекта пленку, предотвращающую агрессивное действие соляной кислоты и ферментов в желудке. В эту группу относят Де-нол и сукральфат. А к истинным цитопротекторам принадлежат энпростил и мизопростол.
  7. При гастродуодените рекомендуется назначение препаратов для лечения расстройств вегетативной нервной системы.
  8. Лечение с помощью физиотерапевтических методов.
  9. Лечение народными средствами.

Фитотерапия

Лечить эрозивный гастродуоденит можно при помощи травяных сборов.

  1. Приготовить настой калины (0, 5 кг. плодов залить 3 литрами очищенной воды, доводим до кипения, выключаем. Даем сутки, чтобы лекарство настоялось). Когда настой будет готов, в него добавляем 2 стакана перемолотого чайного гриба. Все перемешиваем и ставим в холодное место на 2 дня. После чего добавляем 100 мл. сока листьев алоэ и 300 грамм меда. Мешать, пока мед не растворится. Пить по половине стакана за 30 минут до еды, за сутки должно быть 3 приема.
  2. Хронический гастродуоденит можно лечить с помощью сбора лекарственных трав: взять равные порции листьев крапивы, подорожника, цветков ромашки, сухую траву зверобоя. Перед приготовлением измельчить, 2 столовых ложки смеси заливаем 0, 5 литрами кипятка, желательно в термосе. Настаивается средство в течение ночи. Пить по 50 мл. За сутки должно быть 3 приема, до еды. Лечение продолжить на 1- 1, 5 месяца.
  3. Лечение народными средствами поможет больному быстрей одолеть заболевание. Берем поровну плоды фенхеля, сухих листьев мяты перечной, траву тысячелистника и золототысячника. Измельчаем смесь трав, берем 2 столовые ложки для приготовления настоя. Заливаем половиной литра кипятка и оставляем на ночь настояться. Пить по 50 мл. 3 раза в сутки, желательно до приема пищи. Курс лечения составит 1- 1,5 месяца.
  4. Лечение гастродуоденита народными средствами в сочетании с медикаментозной терапией дает хороший продолжительный эффект. Следующий рецепт: в равных пропорциях взять сухие листья мяты, сушеницы, спорыша, цветы ромашки и тысячелистника, семена тмина и укропа, коренья валерианы и шишки хмеля. Приготовить по вышеописанной инструкции. Применение и курс лечения аналогичные.

Для лечения гастродуоденита народными средствами предлагаются различные варианты лекарственных сборов из безопасных и легкодоступных трав.