Что такое долихоколон и как с ним справиться?

Запор

Пищеварительная система является одной из наиболее важных структур человеческого организма, так как отвечает за расщепление и усваивание питательных веществ, поступающих вместе с пищей. При нарушении её работы пациенты жалуются на такие симптомы, как тошнота, боль в животе, расстройство стула, однако за медицинской помощью обращаются далеко не все, и зря, ведь любая болезнь требует незамедлительного адекватного лечения, в том числе и такое заболевание, как долихоколон.

Что такое долихоколон

Долихоколон — это заболевание, которое характеризуется удлинением всего толстого кишечника или же его определённых отделов. Оно диагностируется как у взрослых, так и у детей. Наиболее характерным симптомом болезни является длительный запор, однако пациенты часто не обращают внимания на него и стараются решить проблему самостоятельно.

Долихоколон

Долихоколон характеризуется увеличением длины толстого кишечника

При развитии долихоколона необходима врачебная помощь, так как заболевание может привести к кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

Как правило, патология считается врождённой – примерно 30% случаев диагностируется ещё в период новорождённости. Однако существуют гипотезы и о возможном приобретённом характере долихоколона. Иногда болезнь выявляют даже в преклонном возрасте.

Клиническая картина при данном заболевании обусловлена удлинением толстого кишечника, так как из-за увеличения количества изгибов, петель затрудняется прохождение каловых масс, в результате чего и возникают запоры. Что касается строения тканей кишечника, то при долихоколоне оно остаётся неизменным.

Причины

Врождённый долихоколон возникает из-за влияния на плод ещё в период эмбрионального развития негативных факторов, что становится причиной неправильного формирования внутренних органов. К провоцирующим факторам относят:

  • вирусные инфекции, которыми переболела женщина при вынашивании плода;
  • попадание в организм химических веществ, в том числе консервантов, пестицидов;
  • вредные привычки матери.

Также риск развития патологии увеличивается при отягощённом семейном анамнезе, то есть в случаях, когда аналогичное заболевание присутствует у одного из родителей.

Многие специалисты считают, что приобретённый тип болезни может возникать в результате воздействия на человека таких факторов, как:

  1. Вегетарианство. При употреблении только растительной пищи время на её переработку значительно увеличивается, вследствие чего она может провоцировать процесс гноения в петлях и приводить к возникновению долихоколона.
  2. Клизмы. При частом использовании таких методов механического очищения кишечника риск развития болезни увеличивается.
  3. Недостаток активности. Малоподвижный образ жизни замедляет кровоток, способствует образованию застойных явлений и развитию запоров.
  4. Снижение метаболизма. Эта причина нередко приводит к возникновению долихоколона у людей преклонного возраста.

Долихоколон может развиваться на фоне варикозной болезни, геморроя, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей.

Симптомы и признаки

Иногда долихоколон протекает бессимптомно, в таких случаях любые жалобы отсутствуют. Диагностируется этот тип болезни при проведении определённых исследований, которые используют при подозрении на другие заболевания пищеварительного тракта.

Классическое течение долихоколона сопровождают следующие проявления:

  • запор, который длится более 3 суток на протяжении длительного периода;

    Запор у женщины

    Запор является основным симптомом при долихоколоне

  • боль в животе — преимущественно слева, симптом усиливается при длительном нахождении в вертикальном положении, физических нагрузках;
  • постоянный метеоризм;
  • боль при дефекации;
  • трещины в области ануса, возникающие в результате выхода слишком плотных каловых масс;
  • иногда больных беспокоит рвота, понос.

После опорожнения кишечника больные отмечают значительное облегчение, также нормализуется общее состояние и работа пищеварительного канала.

При длительном отсутствии лечения долихоколон провоцирует развитие воспалительных процессов в кишечнике, также угнетается рефлекс дефекации.

При пальпации живота пациент жалуется на боль, ректальный осмотр позволяет определить забитые тугими каловыми массами петли. Слишком плотные каловые тяжи повреждают целостность слизистой оболочки кишечника, что может привести к наличию крови в испражнениях. Длительные запоры способствуют отравлению организма собственными продуктами распада, что становится причиной интоксикации.

При формировании каловых камней у пациентов развивается кишечная непроходимость. Это состояние требует немедленной госпитализации и должного лечения.

Клиническая картина у детей

Часто врождённая форма патологии диагностируется у новорождённых. Как правило, это происходит при переводе младенца на искусственное вскармливание. Также заболевание могут обнаружить при введении прикормов и даже в возрасте 3–5 лет.

Клиническая картина у детей такая же, как при долихоколоне у взрослых. Иногда наблюдается рвота.

Стадии заболевания

Учитывая особенности течения долихоколона, его разделяют на несколько стадий:

  1. Компенсированная. Является самой лёгкой. Характеризуется периодическими недлительными запорами, болью в животе. Справиться с симптоматикой можно путём изменения питания.
  2. Субкомпенсированная. Проявляется яркой клиникой, больных постоянно беспокоят боли в животе, вздутие, урчание, стойкие запоры, избавиться от которых не удаётся даже при помощи слабительных лекарственных средств. На данной этапе помогают только клизмы.
  3. Декомпенсированная. Считается запущенной стадией, симптоматика становится достаточно интенсивной, очистить кишечник можно только путём применения сифонной клизмы.

Диагностика

Выявить долихоколон, основываясь только на клинических данных, тяжело. При подозрении на присутствие этой болезни пациентам назначают дополнительные исследования. К ним относятся:

  1. Общий анализ крови. Запущенный долихоколон сопровождается снижением уровня гемоглобина, при развитии воспаления повышается количество лейкоцитов.
  2. Копрограмма. Анализ позволяет определить в каловых массах примесь крови.
  3. Ирригоскопия. Рентгенологический метод, который предполагает введение контрастного вещества. При помощи этого исследования удаётся определить протяжённость кишечника, его форму, количество петель.
  4. Колоноскопия. Используя этот эндоскопический метод диагностики, можно определить состояние слизистых оболочек кишечника, его расположение, а также провести дифференциальную диагностику с новообразованиями. При необходимости в ходе манипуляции проводится биопсия.
  5. Компьютерная томография. Проводится измерение кишечника в трёх проекциях. Позволяет определить положение органа, его просвет, длину, присутствие каловых камней.
  6. Ультразвуковое исследование. Даёт возможность увидеть каловые тяжи, увеличенную длину кишечника.
  7. Сфинктерометрия и электромиометрия. Эти методы используются для определения мышечного тонуса кишечника.
Болезни желудочно-кишечного тракта

А — болезнь Гиршпрунга, б — идиопатический мегаколон, в — долихоколон

При подозрении на развитие долихоколона следует различать это заболевание с другими патологическими состояниями, которые протекают с похожей симптоматикой. К ним относятся:

  • Болезнь Гиршпрунга. Несмотря на практически одинаковые симптомы, отличить эти две болезни можно путём проведения пальцевого исследования прямой кишки, в результате которого удаётся обнаружить отсутствие ректально-анального рефлекса, что характерно для данного заболевания;
  • Мегаколон. Этот недуг характеризуется увеличением диаметра толстого кишечника, тогда как при долихоколоне он просто удлиняется, такие отличия удаётся обнаружить при проведении дополнительных методов диагностики;
  • Опухоли кишечника. При пальпации живота врач может заподозрить наличие новообразований, для исключения этой патологии проводятся инструментальные исследования;
  • Воспалительные процессы. При данной патологии длина и диаметр кишечника соответствуют норме.

Как правило, основываясь на результаты анализов, удаётся отличить долихоколон от иных заболеваний пищеварительного канала. После чего необходимо определиться со схемой лечения.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от характера течения долихоколона. Если имеется бессимптомная форма, то в таком случае медикаментозное или хирургическое лечение не проводится. Однако пациентов следует предупредить о возможных проблемах, которые могут возникнуть по мере развития болезни. Для их предупреждения рекомендуется скорректировать рацион и образ жизни.

Если заболевание сопровождается явными нарушениями работы кишечника, его необходимо лечить консервативным и хирургическим путём.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает употребление следующих лекарственных средств:

  1. Слабительные препараты на растительной основе: Лактулоза, Лактусан. Важно запомнить, что сильные средства подобного действия при долихоколоне противопоказаны.
  2. При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон, в виде инъекций — Дибазол, Прозерин.
  3. Также для купирования боли используются ненаркотические анальгетики: Баралгин, Анальгин.
  4. Витамины группы В.
  5. Если долихоколон сопровождается дисбактериозом, показано употребление пробиотиков, таких как Бифидумбактерин, Энтерожермина.

Чтобы ускорить процесс очищения кишечника, больным назначаются сифонные клизмы.

Лекарственные средства на фото

Диета

Правильное питание при данном заболевании является обязательной составляющей. Пациентам рекомендуется употреблять пищу, богатую грубыми волокнами. В рационе должны присутствовать:

  • свежие овощи, фрукты;
  • зелень;
  • злаковые каши;
  • хлеб с отрубями;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • растительные масла.

Из напитков разрешается пить минеральную воду, морсы, компоты, чай. Важно контролировать суточный объём потребляемой жидкости, он должен составлять не менее 2 литров. Это помогает размягчить плотные каловые массы и ускорить процесс очищения.

Стоит отдавать преимущество отварным блюдам, приготовленным на пару, запечённым. Еда должна быть тёплой, желательно, чтобы она была ещё и мягкой. Количество приёмов пищи в день должно быть не менее пяти.

Разрешённые продукты на фото

При лечении долихоколона следует отказаться от употребления следующих продуктов:

  • жареные блюда;
  • консервы;
  • сладости;
  • рис;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • картофель.

Запрещённые продукты на фото

Дневной рацион больного может выглядеть так:

  1. Первый завтрак: гречневая каша, стакан компота.
  2. Второй завтрак: стакан кефира, 1 банан.
  3. Обед: овощной суп, омлет, чай.
  4. Полдник: творог с фруктами, сок.
  5. Ужин: отварная рыба, овощной салат, заправленный растительным маслом, натуральный йогурт.

Физиотерапия

Для ускорения процесса выздоровления вышеуказанные способы дополняют физиотерапевтическими методами. Чаще всего пациентам назначают:

  • иглорефлексотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ректальную или накожную электростимуляцию.

Положительно влияет на состояние пациентов и массаж живота, который способствует улучшению кровообращения, перистальтики кишечника и ускоряет его очищение. Все движения проводятся без особых усилий и строго по часовой стрелке.

Также больным может назначаться лечебная физкультура, ведь именно недостаток активности способствует развитию запоров, которые и без того присутствуют при данном заболевании.

Хирургическая операция

Проведение лапароскопической операции

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического лечения

Оперативный способ лечения долихоколона используется при наличии следующих факторов:

  • тяжёлое состояние больного;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения;
  • долихоколон, осложнённый кишечной непроходимостью;
  • выраженная интоксикация организма;
  • запоры, которые беспокоят не менее 1 месяца и не поддаются лечению консервативным путём.

Операция при этой болезни может проводиться методом лапароскопии (введением инструментов через небольшой прокол) или лапаротомии (классическая полостная операция). Какой именно используется способ, зависит от общего состояния пациента.

В ходе хирургического вмешательства врач иссекает лишние петли кишечника и формирует бесшовный анастомоз.

Если операция проводилась в экстренном порядке, то после неё пациент должен пройти полное медицинское обследование. Возможно, на основе полученных результатов будет предложено ещё одно вмешательство.

После проведения хирургического лечения долихоколона пациенты находятся на диспансерном учёте и должны проходить профилактические осмотры у специалиста раз в полгода.

Особенности лечения заболевания у детей

Устранение долихоколона у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако основной упор отводится на соблюдение правильного рациона, так как обилие клетчатки в питании способствует размягчению каловых масс и ускоряет испражнение кишечника.

Дети до года в качестве основной пищи должны получать молочные смеси, в составе которых имеются пробиотики и пребиотики.

Медикаментозное лечение также должно присутствовать. Детям назначается Дибазол или Прозерин, дозировка зависит от массы тела и возраста, её определяет исключительно врач. Данные препараты могут вводиться инъекционно или в виде таблеток. Также назначаются витамины.

Хирургическое лечение проводится по тем же показаниям, что у взрослых.

Народные методы

Чтобы избавиться от запоров при долихоколоне, многие пациенты прибегают к использованию методов народной медицины. Они отлично справляются с поставленной задачей и при этом не вызывают привыкания в отличие от медикаментов.

Наиболее эффективными являются следующие средства:

  1. Настой сенны. Данное средство часто используется пациентами, так как не имеет противопоказаний. Для приготовления необходимо смешать 100 г чернослива, 2 столовые ложки сухой сенны и залить 600 мл кипящей воды. Средство должно настаиваться на протяжении нескольких часов, после чего его следует процедить. Употреблять это лекарство нужно каждые 4–5 часов по 60–75 мл.
  2. Травяной сбор. Нужно смешать 1 ложку травы зверобоя, вдвое больше крапивы и 3 ложки коры крушины. Затем 1 столовую ложку сырья следует залить кипящей водой в объёме 200 мл и настаивать несколько часов. Готовое средство необходимо процедить и употреблять по несколько глотков 3–4 раза в сутки.
  3. Чернослив. Чтобы приготовить лекарственное средство, необходимо 250 г чернослива залить 1,5 литрами воды и проварить после закипания около трети часа, после чего дать остыть. Затем в эту жидкость следует добавить 25 г крушины и прокипятить вновь на протяжении 20 минут. Когда лекарство остынет, в него нужно влить полстакана сиропа шиповника. Готовое средство рекомендуется принимать по 100 мл ежедневно перед сном.
  4. Красная рябина. Произвольное количество спелых ягод следует засыпать таким же количеством сахара и дать настояться на протяжении 3–4 недель. За это время выделится сок, и средство начнёт бродить. Дальше нужно жидкость отжать и употреблять по 50 мл утром на голодный желудок.
  5. Капустный сок. Данное средство отлично справляется с запорами. Достаточно приготовить свежевыжатый сок капусты и выпить его в количестве 70–100 мл. Курс составляет 14–20 дней.
  6. Отруби. Это средство принимается пациентами часто, однако требует чёткого соблюдения правил. На первой неделе нужно заливать 1 чайную ложку отрубей небольшим количеством кипятка и оставлять средство до остывания. Лишнюю жидкость следует отжать, а сырьё употребить перед трапезой, повторять трижды в день. На второй и третей неделе приготовление остаётся таким же, только понадобится 2 столовые ложки отрубей. Средство нужно принимать в такой же дозировке, но уже в сухом виде, запарить не нужно.

Любые народные средства следует использовать на фоне традиционных методов лечения и под контролем специалиста.

Народные средства лечения — фотогалерея

Возможные осложнения и последствия

Если не провести своевременное лечение при данном заболевании, оно может сопровождаться такими неприятными последствиями:

  • кишечная непроходимость;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • выраженная интоксикация организма;
  • перекручивание петель кишечника;
  • возникновение опухолей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие долихоколона и снизить риск возникновения рецидива, необходимо соблюдать профилактические меры. Они включают:

  • нормализацию рациона;
  • активный образ жизни;
  • опорожнение кишечника сразу же при возникновении позыва;
  • соблюдение личной гигиены;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в сутки.

Кроме того, беременные женщины должны соблюдать все рекомендации врача и избегать влияния на организм негативных факторов. Это поможет предупредить развитие данной патологии у ребёнка.

При своевременном лечении долихоколона удаётся достигнуть хороших результатов. Поэтому при возникновении любых признаков болезни не стоит медлить с визитом к врачу. Специалист обязательно подберёт нужное лечение и поможет избежать осложнений.