Питание при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Питание при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

При язве двенадцатиперстной кишки в период ремиссии или уже на стадии затихающего обострения рекомендован стол №1. Это щадящая диета, которая основана на физиологическом нормированном содержании жиров, белков и углеводов, однако, ограничена по количеству поваренной соли.

Название «щадящая» диета получила благодаря снижению воздействия химических, механических и физических раздражителей на стенки пищеварительного тракта. также меню больного подразумевает ограничение веществ, стимулирующих секрецию пепсина и соляной кислоты, блюд, которые тяжело перевариваются, долго находятся в полости желудка.

Диетическое питание по компонентам и энергетической ценности:

  1. количество белков не менее 90-100 грамм в сутки;
  2. жиры до 90 грамм, при этом на долю растительных должно приходиться 25 грамм;
  3. углеводы- до 300-400 грамм;
  4. воды в сутки до от 1,5 литров;
  5. до 8 грамм поваренной соли;
  6. ценность в калориях от 2600 до 2800 ккал;
  7. суточный рацион не более 2,5- 3 кг.

Питание при язве двенадцатиперстной кишки разработано с целью создания максимального покоя для слизистой оболочки кишечника, что достигается благодаря использованию ограниченного списка продуктов, способу приготовления и частоте приема пищи.

Язва двенадцатиперстной кишки обозначена как стол№1, который имеет деление на №1а, №1б,№1.
Самой щадящей является диета №1А. Она назначается в период обострения болезни, ее состав обогащен молоком, которое желательно употреблять в теплом виде. При диспептических расстройствах (отрыжка, понос, вздутие живота) молоко можно пить малыми порциями, разбавляя слабым чаем.

Химический состав стола №1А: белки до 80 грамм в сутки, жиры до 100 грамм в сутки, углеводной пищи до 200 грамм. Калорийность немного меньше – до 2200 ккал.

Учитывается температура приготовленной пищи, так, горячие блюда от 57 до 62 градусов, температура холодных блюд не должна быть ниже 15 градусов.

Питание мелкими порциями (дробное), но частое, чтобы обеспечить механическое щажение пищи.
Технология приготовления: отваривание в воде или на пару, некоторые блюда можно запекать.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона на период обострения:

  1. Супы на наваристых бульонах, как мясные, так и овощные. Нельзя борщи, окрошку, щи, супы на грибном отваре.
  2. Слоеное тесто, сдобу, свежую выпечку, в том числе ржаной и другой хлеб.
  3. Мясо утки, гуся, другие жирные сорта, а также те, которые содержат много жил и трудно перевариваются. Нельзя любые мясные блюда в копченом и жареном виде.
  4. Ограничивается кисломолочная продукция, особенно та, которая оказывается слишком кислой (кефир), жирной (сметана). Соленые и острые сыры со специями также нельзя.
  5. Яйца и любые блюда из них, которые готовятся методом обжаривания или варятся.
  6. Большую часть круп: пшено, ячневая, перловая и кукурузная.
  7. Макаронные изделия.
  8. Все виды бобовых.
  9. Овощи: листовая капуста, щавель, редька и редис, свекла, шпинат, чеснок, лук, брюква, а также консервы из них, квашеные и соленые блюда, маринованные, содержащие грибы.
  10. Фрукты и сухофрукты, которые содержат много грубой клетчатки и кислот, недозрелые.
  11. Мороженое и шоколад.
  12. Любые специи и приправы: горчица, кетчупы, аджика, хрен, томаты, соусы.
  13. Газированные воды, черный крепкий чай и кофе, квас и особенно алкогольные напитки.
  14. Рыбу всю, кроме нежирной, приготовленной на пару или в отварном виде.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки позволяет следующие продукты и блюда.

  • Из мучных изделий: вчерашний или подсушенный в духовке хлеб, сухое печенье и бисквитные кексы. Пару раз в неделю можно печеные пирожки с мясом, рыбой, яблоком, ватрушки творожные.
  • Супы. Вегетарианские отвары, на протертых овощах, чаще на картофельном или морковном отварах. Молочные супы готовят из сильно разваренных круп, затем их можно пропустить через сито или измельчить в блендере. Разрешается добавить в питание немного тонкой вермишели, или , если суп сладкий, протертых некислых ягод. Для вкуса в суп добавляют масло, смесь из молока и яиц, сливки в небольшом количестве.
  • Мясные блюда. Разрешена говядина, нежирная баранина, курица, индейка. Все виды мяса готовят на пару или отваривают. Из субпродуктов хорошо разнообразят питание отварные печень и язык. Большой ассортимент блюд из цыпленка, кролика и телятины: кнели, суфле, биточки, бефстроганов на отварных кусках мяса, зразы. Некоторым больным по усмотрению врача разрешено запекать мясо в духовке.
  • Рыба и закуски из нее. Диета при язве двенадцатиперстной кишки включает отварные куски рыбы, нежирной, без кожи и костей. Можно готовить паровые котлеты, стейки на пару.
  • Молочная продукция. Полезно молоко, нежирные кефир и ацидофильная закваска (на вкус продукт должен быть не слишком кислым, что зависит от производителя и культур, используемых для приготовления кефира). Кефир на грибковой культуре часто используется как детское питание, как наименее кислый. Ассортимент блюд из молочной продукции широкий: пудинг, суфле, печеные сырники, запеканки.
  • Яйца. До двух раз в сутки можно давать в виде паровых омлетов или всмятку.
  • Крупы. Разрешается манная, гречневая, рисовая, овсяная. Каши варить на молоке или воду, затем растереть, консистенция должна получиться полувязкая. Из перемолотых заранее круп можно готовить паровые пудинги, суфле и котлеты.
  • Макаронные изделия и вермишель измельченные, только отварные.
  • Овощи: цветная капуста, картофель, морковь, немного горошка и свеклы. Готовят из них: паровые суфле, пюре, просто отварные. Тыкву и кабачки разрешено не перетирать, а в супы добавлять мелко нарубленный укроп и спелые некислые сорта томатов.
  • Закуски. Питание при язве двенадцатиперстной кишки можно разнообразить салатами из отварных нежирных сортов мяса, овощей. Можно колбасу: докторскую, диетическую и молочную, отварной язык и печеночный паштет. Из овощного отвара можно сделать заливное, кроме этого разрешены деликатесы (осетровая икра). Иногда можно вымоченную сельдь, неострые сорта сыра и форшмак.
  • Сладкие и десертные блюда. Все виды сладких ягод и фруктов в печеном, протертом, вареном виде. Список десертов большой: пудинг, компот, желе, пюре, мусс, меренги, кисель, пастила, зефир, мед и сахар, молочные кисели и некислое варенье.
  • Приправы и соусы к блюдам. Молочные соусы, приготовленные без пассированной муки, можно добавить сливочное масло или нежирную сметану. Для сладких блюд и выпечки фруктово-ягодные соусы и джемы без добавления корицы или ванилина.
  • Из напитков: некрепкие кофе и чай, можно с молоком, негазированная вода, кисель из некислых ягод и фруктов, отвар на основе шиповника, слабое какао.
  • Жиры, которые входят в состав рациона: рафинированные масла, несоленое сливочное масло.

В последующие две недели больному разрешено перейти на стол №1б. Он характеризуется большим калоражем (до 2600 ккал), расширением списка разрешенных продуктов. По-прежнему нельзя маринады, соленья, копчености, крепкие напитки (какао, кофе,чай, алкоголь), свежую выпечку и газированные напитки.

Период ремиссии при язве двенадцатиперстной кишки не означает вседозволенность в питании. Пациент по-прежнему соблюдает стол №1, но с разрешения врача расширяет свое меню, обогащает блюда витаминами с помощью овощей, фруктов и отваров из ягод.