Воспаление паренхимы поджелудочной железы или панкреатит

Строение  поджелудочной железы достаточно сложное, она обеспечивает жизненно важные процессы в организме, а диагностика и лечение заболеваний этого органа остаются трудными.

Причины панкреатита разнообразны, их количество колебелется около двух сотен. Но, по-прежнему, главными остаются алкоголь и желчнокаменная болезнь.
Сравнительно небольшая по размерам поджелудочная железа (до 15 см. в длину и весом около 80 грамм) вырабатывает за сутки около 1,5 литров панкреатического сока, без которого невозможно нормальное пищеварение. Кроме того, этот орган контролирует гормональный баланс организма, обеспечивая выработку  таких гормонов, как инсулин, ликопоин, глюкагон, которые поддерживают нормальный обмен сахара в организме.

Ферменты (трипсин, липаза, мальтаза) поджелудочной железы поступают по протоку в просвет двенадцатиперстной кишки.

Работа поджелудочной железы во многом зависит от типа принимаемой пищи. Если человек употребляет много жирной пищи, сладкого, острого, то это ведет к продукции соответствующих ферментов в повышенном количестве. Алкоголь, табакокурение и другие вредные привычки ведут к гибели клеток железы, развитию острого панкреатита. Полностью излечить этот орган невозможно, поэтому стоит заблаговременно заботиться о его нормальном состоянии, исключая все возможные причины болезни.

Содержание

Причины

Среди многообразия факторов вызывающих острый или хронический панкреатит можно выделить такие причины:

  • любые болезни со стороны двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь или дуоденит);
  • хирургические вмешательства на желчных путях и желудке;
  • посттравматический панкреатит;
  • проведение медицинских инвазивных манипуляций (ретроградной холангиопанкреатографии);
  • медикаменты (мочегонные, антибактериальные средства, особенно сульфаниламиды, эстрогены);
  • вирусные инфекции, и, в меньшей степени, бактериальные (гепатиты В и С, вирусный паротит);
  • аномалии развития органа или объемные процессы (опухоли, кисты);
  • некоторые гельминтозы (аскаридоз);
  • сбой в обмене веществ;
  • заболевания гормональной системы;
  • системные и сосудистые заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевания желчевыводящих путей ведут к повышению давления в системе протоков. В результате изменения градиента давления, желчь забрасывается по панкреатическому протоку в поджелудочную железу. Сама по себе желчь оказывает мощное повреждающее действие, но кроме этого она активирует ферменты железы, которые массово выбрасываются из клеток и начинают перерабатывать ткань органа. Это начало самопереваривания или аутолиза. Одновременное повреждение сосудистого русла ведет к сильному отеку паренхимы и острому нарушению кровообращения в поджелудочной железе. Такой вариант развития воспаления характерен более чем для 70% случаев, кроме алкогольного повреждения железы.

Механизм развития панкреатита при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки схож. Нарушение работы этих органов ведет к слабости и понижению тонуса сфинктера Одди. Это дает возможность содержимому кишечника легко поступать в протоки поджелудочной железы.

Панкреатит развивается при нарушении питания ткани железы. Например, при сдавливании сосудов (беременность, атеросклероз, сахарный диабет и гипертоническая болезнь).

Активация энзимов поджелудочной железы происходит при отравлении или чрезмерном употреблении продуктов, содержащих токсические вещества (алкоголь, высокое содержание пестицидов в овощах и фруктах, при глистных инвазиях, отравлении кислотами и щелочами).

Некоторые лекарственные препараты губительно действуют на клетки железы, приводя к тяжелым заболеваниям: антибактериальных препаратов группы сульфаниламидов, мочегонные , гормоны надпочечников (ГКС), препараты, ингибирующие холиэстеразу, противовоспалительные нестероидного ряда, женские половые гормоны эстрогены.

Воспаление поджелудочной железы имеет особенность развиваться у тучных людей, склонных к перееданию. Особенно это касается любителей жирной, острой и жареной пищи. Употребление таких блюд в разы увеличивает риск активации ферментов и начала патологического процесса.

Есть версии, что некоторые виды панкреатита имеют аллергическую природу, т.к. в крови обследуемых больных были найдены антитела против клеток поджелудочной железы.

Ряд генетических заболеваний сопровождается воспалением поджелудочной железы у детей младшего возраста.

К чему ведет панкреатит?

Острый панкреатит часто переходит в хроническую форму заболевания. Далее болезнь может осложниться гнойным воспалением желчных протоков, наличием уплотненных участков (кальцификатов) железы, инфекционным воспалением протоков самой железы. При длительном инфекционном процессе возможно образование свищей, выходящих в брюшную полость. При этом в брюшной полости скапливается воспалительная жидкость и может развиться асцит. Тяжело поддаются лечению инфекционные воспалительные процессы в брюшной полости, которые сопровождаются повышением температуры и нарушением общего состояния. Хронический панкреатит способствует развитию закупорки сосудов селезенки и печени. Повышение давления в этих органах ведет к развитию эрозий и язв желудка и пищевода, которые могут сильно кровоточить. Хронизация процесса часто приводит к образованию кист поджелудочной железы. Эти и другие процессы ведут к изменению размеров и плотности паренхимы органа, сдавливанию рядом лежащих анатомических образований и органов (двенадцатиперстной кишки), нарушая процесс пищеварения и кровоснабжения. При воспалении головки поджелудочной железы развивается механическая желтуха: отток желчи нарушен, желчные пигменты накапливаются в крови и тканях, что ведет к окрашиванию кожных покровов в желтый цвет, обесцвечиванию кала и темной окраске мочи.

При гиперпластической форме панкреатита отмечается значительное увеличение размеров головки железы (в норме размеры головки 18- 26 мм.). Часто эта форма панкреатита напоминает опухолевый процесс. Аналогичное изменение размеров наблюдается при воспалении хвоста органа (нормальные размеры хвоста от 16 до 22 мм.) . Эти признаки являются показанием для обследования пациента с целью верификации диагноза и исключения объемных процессов.

Факторы развития панкреатита у детей

Нарушение экологической обстановки, некачественное питание и тотальная гиподинамия ведут к заметному снижению уровня здоровья ребенка современного поколения.

Чаще стали встречаться такие причины панкреатита: врожденные патологии иммунной системы, вирусные заболевания с тяжелым течением.

Причины панкреатита у детей тоже разные:

  • врожденная патология развития компонентов желудочно-кишечного тракта (атрезии желчных протоков, сужение двенадцатиперстной кишки ), генетические аномалии обмена веществ (муковисцидоз);
  • нарушения питания ребенка, особенно , с раннего возраста (несбалансированное питание, неправильный режим, питание фаст- фудами и жирной пищей, длительные промежутки между приемами пищи);
  • отравления пищевыми некачественными продуктами;
  • прием медикаментов в неконтролируемом количестве, особенно антибактериальных;
  • травмы органов брюшной полости у ребенка;
  • вирусные заболевания (эпидемический паротит).

Особенности панкреатита у детей.

  1. Развитие хронического панкреатита постепенное с выраженной латентной фазой.
  2. Редко наблюдается опоясывающая боль.
  3. Болевой приступ у ребенка длится от нескольких часов до нескольких суток. Характерно наличие длительного безболевого промежутка.
  4. Дети более подвержены к проявлению общих признаков воспаления (температура, слабость, утомляемость, головокружение, головные боли).
  5. Снижение массы тела.
  6. Течение острого панкреатита в основном идет по пути интерстициального, чуть реже- по геморрагическому типу.
  7. Несоответствие болевого синдрома и результатов пальпации при интерстициальном панкреатите: при сильной боли живот остается мягким и доступен пальпаторному исследованию.
  8. Сильный болевой синдром при геморрагическом варианте течения. Прогрессирующее течение и тяжелое общее состояние ребенка.

При панкреатите важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет быстро снять воспаление поджелудочной железы и предостережет от опасных осложнений.

Снять воспаление при первых признаках помогут следующие советы.

  1. Голод. Чтобы железа не вырабатывала ферменты в большом количестве и процесс самопереваривания замедлился следует полностью исключить пищу на несколько дней (до 10).
  2. Холод. Местно можно использовать охлаждение (пузырь со льдом на место проекции органа).
  3. Покой. Придерживайтесь строгого постельного режима в течение нескольких дней.
  4. Примите препараты на основе ферментов поджелудочной железы (мезим, креон, панкреозимин).
  5. Спазмолитики помогут снять воспаление путем расширения сосудов и протоков железы.
  6. Пройдите курс лечения мумие: 0,2 грамма вещества пить дважды в сутки в течение месяца. Это поможет снять воспаление в пораженном органе.
  7. Не забывайте о фитотерапии: столовую ложку сухой травы зверобоя или подорожника залить кипящей водой в количестве 200 мл. Дайте 45 минут настояться и процедите. Употреблять по половине стакана трижды в сутки за полчаса до приема еды.
  8. Поможет вылечить панкреатит розовая родиола. Пить 30 капель 3 раза в сутки на голодный желудок, пищу принимать через полчаса. Не стоит принимать это средство людям, страдающим бессонницей, перевозбуждением, гипертонической болезнью, т.е. оно сильно тонизирует.
  9. Такое простое средство, как корень петрушки поможет уменьшить воспаление поджелудочной железы: корень вымыть и обдать кипятком. Нарезать небольшими кусочками и залить полностью молоком. Желательно делать это в глиняном горшочке. Поставьте посуду в духовку, температура не должна быть слишком высокой, чтобы молоко томилось, а не кипело. Когда молоко загустеет, выньте горшочек и остудите. Данный напиток употребляйте каждый час по 1 столовой ложке. Выпить весть объем необходимо за сутки.